Tamoxifen

Tamoxifen

in Pillenform (Markenname: Nolvadex)

Tamoxifen, der generische Name des Nolvadex, ist die älteste und die meisten vorgeschriebenen SERM. Tamoxifen ist genehmigt von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von:

  • Frauen und Männer, die Hormon-Rezeptor-positivem, Frühstadium Brustkrebs diagnostiziert, nach Chirurgie (oder evtl. Chemotherapie und Bestrahlung) zur Verringerung des Risikos von der Krebserkrankung (wiederkehrend)
  • Frauen und Männer, die mit fortgeschrittenen Stadium oder metastasierendem Hormon-Rezeptor-Positive Erkrankung diagnostiziert

Tamoxifen wird auch verwendet, um:

  • Brustkrebsrisiko bei Frauen, die noch nicht diagnostiziert worden, aber sind höher als durchschnittliche Risiko für Krankheiten zu reduzieren

Tamoxifen funktioniert nicht auf Hormon-Rezeptor-negativen Brustkrebs.

Tamoxifen ist eine Tablette einmal täglich eingenommen. Die meisten Ärzte empfehlen, die Tamoxifen zur gleichen Zeit jeden Tag. Tamoxifen ist auch als eine Flüssigkeit unter dem Markennamen Soltamox.

Sie sollten nicht Tamoxifen einnehmen, wenn Sie versuchen, schwanger sind, stillen, schwanger, oder wenn es irgendeine Chance, dass Sie schwanger sein könnte. Tamoxifen kann Schäden an Embryonen entwickeln. Verwenden Sie einen wirksamen nichthormonale Typ der Geburtenkontrolle–wie Kondome oder ein Diaphragma mit Spermizid eine nichthormonale I.U.D. – während der Einnahme von Tamoxifen und für 2 Monate danach. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Art von nicht-hormonale Geburtenkontrolle wäre am besten für Sie.

Vorteile von tamoxifen

Zelle, die mit Östrogen-Rezeptoren durch Tamoxifen und Helferproteine blockiert. A – Estrogen Rezeptor B – Tamoxifen C – Estrogen Helferproteine D – Tamoxifen Helferproteine E – Nucleus F – DNA genetische Material

Seit seiner Zulassung im Jahr 1998 wurde die Tamoxifen eingesetzt zur Behandlung von Millionen von Frauen und Männern, die Hormon-Rezeptor-positiven Brustkrebs diagnostiziert.Während einem Aromatasehemmer die erste hormonelle Therapie-Medizin-Wahl für Frauen nach der Menopause ist, Tamoxifen ist erste Wahl bei prà ¤ menopausalen Frauen und ist immer noch eine gute Wahl für Frauen nach der Menopause, die einem Aromatasehemmer nicht stattfinden kann.

Tamoxifen kann:

  • Verringerung des Risikos von Brustkrebs zurückzukommen, um 40 bis 50 % bei postmenopausalen Frauen und um 30 bis 50 % bei prà ¤ menopausalen Frauen
  • verringern Sie das Risiko einer neuen Krebs in der anderen Brust zu entwickeln, um etwa 50 %
  • große, Hormon-Rezeptor-positiven Brustkrebs vor dem Eingriff zu verkleinern
  • verlangsamen oder stoppen das Wachstum oder fortgeschrittenem (metastasierendem) Hormon-Rezeptor-positivem Brustkrebs sowohl Prä- und postmenopausalen Frauen
  • niedrigere Brustkrebsrisiko bei Frauen, die haben ein Risiko höher als der Durchschnitt der Krankheit aber nicht diagnostiziert worden

Tamoxifen bietet anderen nutzen für die Gesundheit, die auf die Behandlung von Krebs sind nicht. Denn es ist ein SERM, es selektiv entweder blockiert oder Östrogen Aktion für bestimmte Zellen aktiviert.Während Tamoxifen Blöcke Östrogen-Aktion auf Brustkrebs-Zellen wird der Östrogen-Aktion in Knochen und Leber Zellen aktiviert. So kann Tamoxifen:

  • helfen Sie Knochenverlust nach der Menopause zu stoppen
  • niedriger Cholesterinspiegel

Manche Menschen können nicht den vollen Nutzen von Tamoxifen bekommen.

Der Körper nutzt ein Enzym namens CYP2D6, Tamoxifen in seine aktive Form umzuwandeln. Zwei Dinge können stören die körpereigene Fähigkeit, dies zu verwirklichen: ein Fehler in das CYP2D6-Enzym und bestimmte Medikamente, die die Wirksamkeit dieses Enzym blockieren.

  • Abnorme CYP2D6-Enzym: Etwa 10 % der Menschen haben eine CYP2D6-Enzym, das funktioniert nicht so gut wie es sein sollte. Mit einem abnormen CYP2D6-Enzym kann eine Person abzuhalten Tamoxifen in vollem Umfang nutzen. Vielleicht möchten Fragen Ihren Arzt über die getesteten für dieses Enzym-Anomalie, wenn Sie erwägen, die Tamoxifen. Testen von CYP2D6 ist dennoch umstritten, weil mehrere große Studien festgestellt, dass ein abnormes CYP2D6-Enzym Tamoxifen die Wirksamkeit nicht nicht. Gemeinsam können Sie und Ihr Arzt entscheiden, ob CYP2D6 Tests für Ihre individuelle Situation sinnvoll ist.
  • Medikamente, die CYP2D6 stören können: Es gibt Medikamente, die die Aktivität von CYP2D6 in unterschiedlichem Umfang (in der Regel angegeben als „stark“ oder „moderate“ CYP2D6-Hemmer) blockieren kann. Diese Medikamente gehören einige der Antidepressiva, die als spezifische Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer (SNRIs) bekannt. Es gibt auch andere Arten von häufig verschriebene Medikamente, z. B. Cardioquin (chemische Bezeichnung: Chinidin), Benadryl (chemische Bezeichnung: Diphenhydramin), und Tagamet (chemische Bezeichnung: Cimetidin), CYP2D6 blockieren können. Die Aktivierung von Tamoxifen beeinträchtigen kann blockieren die Aktivität von CYP2D6 — Verringerung ihrer Wirksamkeit als eine Anti-Krebs-Behandlung. Die meisten Ärzte empfehlen, die stark und mäßiger Hemmer von CYP2D6 nehmen, während Sie auf Tamoxifen sind vermeiden. Wenn Sie bereits abgeschlossen haben Tamoxifen und Sie waren die anderen Medikamente zur gleichen Zeit, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt sprechen, ob eines Ihrer anderen Medikamente mit CYP2D6 und den potenziellen Nutzen von Tamoxifen empfangenen eingegriffen haben kann. Ihr Arzt kann keine zusätzliche Therapie oder erweiterte Hormontherapie (mit Tamoxifen oder ein Aromatasehemmer) je nach Ihrem Risiko des Wiederauftretens, Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und Ihre Vorlieben empfehlen. Wenn Sie Tamoxifen dabei waren, denn Sie sind mit hohem Risiko, aber nie diagnostiziert worden, und Sie auch einen CYP2D6-Hemmer nahmen, kann Ihr Arzt jetzt zusätzliche Anti-Östrogen-Therapie mit Tamoxifen oder Evista empfehlen (chemische Bezeichnung: Raloxifen), je nach Ihren Wechseljahren Status. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was für Ihre Situation am besten geeignet ist.

    Hätten Sie Progression von Brustkrebs bei Tamoxifen und ein starker oder mäßiger CYP2D6-Hemmer, können Sie nicht voraussetzen, dass dieses Tamoxifen nicht zu arbeiten. Vielmehr ist es möglich, dass Tamoxifen hatte nie eine faire Chance auf Krebs unter Kontrolle zu bekommen, weil seine Wirkung durch das andere Medikament blockiert wurde. Voran, kann Tamoxifen, ohne ein CYP2D6-Hemmer, noch erhebliche Vorteile bieten.

Für diejenigen unter Raloxifen (Markenname: Evista)

Das CYP2D6-Enzym ist nicht erforderlich, Raloxifen zu aktivieren (Markenname: Evista, eine Schwester Medizin zu Tamoxifen, zur Verringerung des Risikos von Hormon-Rezeptor-positivem Brustkrebs und Osteoporose bei postmenopausalen Frauen zu behandeln).

Medikamente zu vermeiden, während der Einnahme von tamoxifen

In der folgenden Liste können die Medikamente unter den Überschriften „Strong-Inhibitoren“ und „Moderate Inhibitoren“ CYP2D6 hemmen und die Wirksamkeit von Tamoxifen beeinträchtigen. Die Medikamente unter der Überschrift „Nicht-Inhibitoren“ nicht blockieren das Enzym CYP2D6 und Tamoxifen-Behandlung nicht stören werden.

Diese Liste ist unvollständig und abhängig von Änderung im Laufe der Zeit.Als Ausgangspunkt verwenden Sie und Fragen Sie Ihren Arzt, wenn alle Medikamente die Sie einnehmen oder, werden empfohlen, um Sie mit Tamoxifen kompatibel sind.

Starke Inhibitoren
Gattungsnamen Markennamen
Bupropion Wellbutrin
Fluoxetin Prozac
Paroxetin Paxil
CHINIDIN Cardioquin
Moderate-Inhibitoren
Gattungsnamen Markennamen
Duloxetin Cymbalta
Sertralin Zoloft
Diphenhydramin Benadryl
Thioridazin Mellaril
Amiodaron Cordarone
Trazodon Desyrel
Cimetidin Tagamet
SSRI’s und SNRIs, die nicht-Inhibitoren sind
Gattungsnamen Markennamen
Venlavaxine Effexor
Citalopram Celexa
Escitalopram Lexapro

Quelle: Flockhart Übertragungsort © 2008. Konsortium über Breast Cancer Pharmakogenomik. Indiana University School of Medicine.

Nebenwirkungen von tamoxifen

Tamoxifen die selektive Östrogenrezeptor Aktivierung Wirkungen können einige ernsthafte Nebenwirkungen, einschließlich Blutgerinnsel,Schlaganfallund Endometriumkarzinoms haben. Wenn Sie und Ihr Arzt Tamoxifen als Teil Ihres Behandlungsplan erwägen, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie rauchen oder eine Geschichte von Blutgerinnseln oder Herzinfarkt haben. Wenn Sie Tamoxifen Einnahme sind, rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie eines dieser Symptome haben:

  • abnorme vaginale Blutungen oder Entlastung
  • Schmerzen oder Druck im Becken
  • Bein Schwellungen oder Zärtlichkeit
  • Schmerzen in der Brust
  • Kurzatmigkeit
  • Schwäche, Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Gesicht, Arm oder Bein
  • Schwierigkeiten beim sprechen oder verstehen
  • Vision Probleme
  • Schwindel
  • plötzliche starke Kopfschmerzen

Die häufigsten Nebenwirkungen von Tamoxifen sind:

  • erhöhte Tumor oder Knochenschmerzen
  • Hitzewallungen
  • Übelkeit
  • Müdigkeit
  • Stimmungsschwankungen
  • Depression
  • Kopfschmerzen
  • Ausdünnen der Haare
  • Verstopfung
  • trockene Haut
  • Verlust der libido

Hitzewallungen oder nächtliche Schweißausbrüche aus die Tamoxifen können beunruhigend sein. Aber ein 2008 British Studie legt nahe, dass Frauen, Hitzewallungen und Nachtschweiß erlebt während der Einnahme von hormonellen Therapie Medizin, weniger wahrscheinlich, dass das Brustkrebs zurückkommen zu haben waren (wiederholen). Wohl wissend, dass diese Nebenwirkung ein geringeres Risiko für die Krebserkrankung hinweisen kann helfen, einige Leute mit Behandlung trotz der Nebenwirkungen halten.

Einige Frauen auf Tamoxifen haben Probleme mit dem Speicher berichtet, während der Einnahme des Arzneimittels. Während keine endgültigen Ergebnisse noch verfügbar sind, ist die laufende Studie der CO-STAR (Erkenntnis in der Studie von Tamoxifen und Raloxifen) Blick auf die Effekte Tamoxifen und Evista (chemische Bezeichnung: Raloxifen), ein weiteres SERM, Gedächtnis und denken haben.

Wie lange nehme ich Tamoxifen?

Manche Frauen nehmen Tamoxifen für 5 Jahre. Andere Frauen können nehmen sie für 2 oder 3 Jahre und dann zu einem Aromatasehemmer wechseln. Je nach Ihre individuelle Situation kann Ihr Arzt empfehlen, dass Sie für eine längere oder kürzere Zeit Tamoxifen nehmen.

Deckt die Versicherung Tamoxifen?

Während die Kosten variieren, ist Tamoxifen in der Regel weniger teuer als ein Aromatase-Hemmer, da es sich um ein Generikum handelt. Wenn Sie eine Krankenversicherung haben, überprüfen Sie mit Ihrer Versicherung zu sehen, ob und wie viel der Kosten von Tamoxifen behandelt wird. Wenn Sie keine Krankenversicherung oder Ihren nicht die Kosten von Tamoxifen Versicherungsschutz, Fragen Sie Ihren Arzt oder Krankenschwester über Programme in Ihrer Nähe, die möglicherweise in der Lage zu helfen.

Sie können auch im Abschnitt Breastcancer.org Paying für Ihre PflegeInformationen über zusätzliche finanzielle Unterstützung und Kosten senken-Tipps lesen.

Besuchen Sie den Breastcancer.org Discussion Board-Thread Flasche ‚ o Tamoxifen für weitere Fragen und Antworten zu Tamoxifen von anderen Community-Mitgliedern.